El poder curativo de la luz.

Desde tiempos remotos, cuando la luz del sol era la única fuente, ha sido reconocido que la luz puede curar. A lo largo del tiempo, investigadores pudieron imitar longitudes de onda específicas para aprovechar de forma segura los rayos de luz terapéuticos mientras eliminaban los dañinos. Fototerapia es el uso de estos rayos terapéuticos para tratar condiciones específicas de la piel. Daavlin ha estado combinando este conocimiento científico con innovación técnica para encabezar el mercado de fototerapia desde 1981. El uso de luz ultravioleta en el tratamiento de enfermedades cutáneas foto-receptivas es seguro, altamente efectivo y probado, haciéndolo una herramienta esencial en oficinas de dermatología del siglo 21. Daavlin consistentemente ha dirigido el mercado clínico con innovaciones tales como dosimetría integrada, protocolos de tratamiento integrados, una base de datos del paciente, y compatibilidad EMR para hacer la administración de fototerapia segura para pacientes y sin problemas para profesionales del cuidado de salud.

Fototerapia UVB.

Tratamientos UVB son administrados en la oficina de un médico, en una clínica o en casa con un dispositivo de fototerapia en casa. Hay dos tipos de tratamientos UVB: banda ancha y banda estrecha. La diferencia principal entre ellas es que unidades de banda estrecha UVB emiten un rango más específico o “estrecho” de longitudes de onda UV. Banda estrecha UVB es ahora usada más frecuentemente que banda ancha UVB.

Banda estrecha UVB.

Banda estrecha UVB ha probado ser la opción de tratamiento de fototerapia más efectiva para miles de pacientes de psoriasis en todo el mundo. Con más investigación hecha cada día para condiciones tales como eczema, vitíligo, y micosis fungoides, banda estrecha UVB continúa mostrando su versatilidad con sus resultados prometedores.

Por qué banda estrecha UVB es diferente.

  • Lámparas convencionales de banda ancha UVB emiten una variedad de longitudes de onda que van de 280-330 nm.
  • Banda estrecha UVB elimina virtualmente UV superflua y dañina al emitir solamente longitudes de onda de 311-312 nm.
  • Estudios clínicos muestran que la efectividad terapéutica máxima de UVB está dentro del rango de 295-313 nm, pero longitudes de onda debajo de 300 nm pueden causar eritema o quemadura severa y aumentar el riesgo de cáncer de la piel.

Beneficios de terapia de banda estrecha UVB.

  • Eliminar UV en longitudes de onda debajo de 311 nm permite intensidades mas largas y tiempos de exposición mas largos, para que los pacientes puedan obtener el máximo beneficio de fototerapia.
  • Esta mayor eficacia permite regímenes de tratamiento mas agresivos, resultando en un curso de tratamiento mas corto.
  • Extensa investigación* confirma que los pacientes no solamente evitan el peligro de quemaduras serias por exposición sub-eritemal, también pueden disfrutar de períodos mas largos de remisión después del tratamiento.
  • Períodos de remisión son similares a aquellos con terapia PUVA y notablemente superiores a tratamiento con banda ancha UVB. Estudios muestran que 38-40 por ciento de pacientes tratados con banda estrecha no requieren terapia adicional por lo menos durante 12 meses.

*Philips, A.G., fabricante de las lámparas ultravioleta usadas en gabinetes de fototerapia de banda estrecha UVB de Daavlin, ha recopilado una biblioteca exhaustiva de estudios alrededor del mundo documentando la efectividad terapéutica y los beneficios de seguridad de tratamiento de banda estrecha UVB. Esta información está disponible si se solicita a la empresa Daavlin.

PUVA

PUVA combina un medicamento Psoraleno (el nombre del producto es Oxsoraleno) con exposición a luz ultravioleta A (UVA). Psoraleno hace al cuerpo muy sensible a rayos UVA y viene en forma oral o tópica. Puede ser usado a corto plazo para controlar un caso severo o discapacitante de psoriasis. El efecto secundario principal a largo plazo de PUVA es el aumento de riesgo de cáncer de la piel.

UVA1

UVA1 (340-400nm) es el rango de luz ultravioleta de longitud de onda larga inmediatamente después a luz visible en el espectro electromagnético. Consecuentemente, fotones UVA1 tienen la penetración más profunda en el cuerpo, pero la energía más baja por fotón de cualquier tipo de luz ultravioleta. UVA1 tiene muchos efectos biológicos diferentes, incluyendo regulación de colagenasa, cambio de índices de citoquinas, e inducción de Heme-Oxygenase1. Enfermedades típicas tratadas por luz UVA1 incluyen condiciones de piel esclerótica (morfia, esclerodermia, injerto-contra-huésped) y dermatitis atópica (eczema). UVA1 ha sido usada terapéuticamente por casi 20 años, con un excelente récord de seguridad y efectividad.

¿Es fototerapia nueva para usted?

¿Qué es fototerapia?

Fototerapia con banda estrecha es un tratamiento seguro y efectivo para enfermedades cutáneas autoinmunes y está considerada como un tratamiento de primera línea para muchas condiciones tales como psoriasis, vitíligo y eczema. Es lo suficientemente segura para ser usada por mujeres embarazadas y niños, y no tiene ninguno de los efectos secundarios serios asociados con tratamientos farmacológicos biológicos competidores.

¿Cómo puede beneficiar a mi práctica la fototerapia?

Añadir fototerapia a su práctica no solamente le permite tratar a sus pacientes con enfermedades cutáneas fotoreceptivas, pero también ofrece una fuente adicional de ingresos. El tratamiento es muy fácil de administrar y la línea de productos Daavlin va desde unidades para el cuerpo completo hasta unidades para las manos y pies y dispositivos de alta intensidad, para ofrecerle una variedad de unidades que se adecúen a sus necesidades.

¿Cómo beneficia fototerapia a mis pacientes??

Cuatro de 10 pacientes con psoriasis no están actualmente bajo el cuidado de un médico para su condición. Algunas de las razones son la insatisfacción del paciente con su tratamiento o avance, y algunos pacientes han mencionado insatisfacción con sus médicos por la falta de atención, apoyo emocional, o compasión. (1)

Una mayoría de los tratamientos alternativos requieren inyecciones regulares y tienen severos efectos secundarios tales como una seria enfermedad del sistema nervioso como esclerosis múltiple, malignidades linfoproliferativas, y empeoramiento de insuficiencia cardiaca congestiva de inicio reciente. (2)

Además, terapias biológicas están contraindicadas para muchos pacientes tales como mujeres embarazadas o lactantes, pacientes con enfermedades del hígado o el riñón y condiciones inmunocomprometidas coexistentes.

Fototerapia proporciona una alternativa a pacientes que es sin dolor, segura, efectiva, y puede ser administrada a niños y mujeres embarazadas, pero no siempre es conocida por la población general. Hay una oportunidad para expander servicios médicos dirigida a todos los pacientes (especialmente los pacientes que huyen de los medicamentos más drásticos disponibles) para tratarlos a través del uso de fototerapia.

Por décadas, estadísticas han mostrado consistentemente altas tasas de aclaramiento para fototerapia de banda estrecha UVB y tiene un tiempo de aclaramiento promedio de solamente 4-5 semanas. Eso es dos veces más rápido que Enbrel, Stelara, Humira o Remicade.
Además, pacientes que suspenden el uso de fototerapia raramente sufren de erupciones o reactivación que son comunes con otros tratamientos.
También es muy económica y la administración de fototerapia por su médico puede ser reconfortante para aquellos usando fototerapia por primera vez. Fototerapia también puede ser prescrita para uso en casa y el costo único de una unidad en casa tiene un precio razonable.
Otros tratamientos tales como terapias con medicamentos biológicos pueden costar más que el precio promedio por la compra de un auto cada año, colocándolos afuera del rango para algunos pacientes.
Recuerde que la seguridad de su paciente es importante para nosotros. Cumplimos con todos los reglamentos FDA y requisitos ISO relativos a dispositivos médicos.

La infraestructura de Daavlin tiene aprobación ISO 13485 y todos los dispositivos de Daavlin han sido revisados y aprobados por FDA como dispositivos médicos Clase II.

Compare la seguridad de fototerapia contra medicamentos biológicos para el tratamiento de enfermedades cutáneas.

Aunque terapias con medicamentos biológicos se han hecho populares, es importante evaluar la seguridad de estos medicamentos. Cada uno de ellos ha tenido numerosos eventos adversos en donde la droga se sospechó ser la primera causa. En contraste, la fototerapia Daavlin es un método de tratamiento extremadamente seguro y efectivo. Lo invitamos a revisar las estadísticas de nuestros competidores. Haga clic en los enlaces para leer declaraciones de FDA y otra información relativa.
Primary SuspectAdverse Effects for 2006-2015Deaths for 2006-2015
Oxsoralen30
Cosentyx23819
Protopic62446
Elidel82857
Raptiva869312
Otezla1,87556
Methotrexate5,3311,341
Stelara6,491498
Humira55,2879,377
Remicade55,9355,769
Enbrel62,0655,788

Para ver información detallada de la tabla anterior, haga clic aquí .

Aunque los medicamentos biológicos en la comparación anterior parezcan ser los más inocuos: Raptiva fue removida del mercado de Estados Unidos el 8 de abril, 2009, por el riesgo de PML, una infección cerebral mortal. Datos compilados usando estadísticas MedWatch disponibles en FDA.gov indican que Enbrel es una marca registrada de Amgen, Inc. / Wyeth Pharmaceutical. Humira es una marca registrada de Laboratorios Abbot. Remicade es una marca registrada de Centocor, Inc. Raptiva es una marca registrada de Genentech. Elidel es una marca registrada de Novartis. Protopic es una marca registrada de Astellas Pharma.

La verdad acerca de medicamentos biológicos.

Para el tratamiento de psoriasis, fototerapia es el líder en efectividad y rapidez de aclaramiento. Banda estrecha UVB y PUVA (Psoraleno + UVA) son seguros, trabajan extremadamente bien, y son dos veces más rápidos para aclarar a pacientes con psoriasis de moderada a severa.

Índices de aclaramiento:

PUVA (Psoralen + UVA): 90%3
Banda estrecha UVB Daavlin: 82%9
Remicade® (Infliximab): 80%8
Humira® (Adalimumab): 62%7
Enbrel® (Etanercept): 47%-49%5
Raptiva®(Efalizumab): 32%6(removida del mercado en Junio 2009 debido a efectos secundarios severos.

De esta rápida comparación es obvio que solamente Remicade® (Infliximab) se acerca a las tasas de aclaramiento de fototerapia. Además de su alto costo, casi US$20,000 por paciente por año,Infliximab tiene una gran lista de efectos secundarios y típicamente toma varios meses de tratamiento para mostrar resultados.

Tiempo promedio para alcanzar resultados:

PUVA (Psoralen+UVA): 4 semanas4
Banda estrecha UVB: 5 semanas3
Remicade® (Infliximab): 8 semanas8
Humira® (Adalimumab): 8 semanas7
Enbrel® (Etanercept): 8 semanas5
Raptiva®(Efalizumab):10 weeks6(removida del mercado en Junio 2009 debido a severos efectos secundarios.)

De los datos brutos anteriores, debe ser aparente que no solamente fototerapia es más efectiva que medicamentos biológicos competidores, sino que funciona casi dos veces más rápidamente. Además, de los biológicos, solamente Enbrel® (Etanercept) está aprobado para uso pediátrico en el tratamiento de psoriasis. En comparación, fototerapia de banda estrecha está aprobada y tiene una trayectoria de uso pediátrico seguro.

Cuando se evalúa la efectividad de fototerapia, literatura reporta índices de aclaramiento1 tan altas como 94% para PUVA2, aunque la mayoría de estudios PUVA muestran índices de aclaramiento cercanas a 90%. Para fototerapia de UVB de banda estrecha usando lámparas Philips/01, literatura muestra ligeramente menos efectividad3 que PUVA, con un índice de aclaramiento típicamente en el rango de 70% a 80%.

Sin embargo, usando equipo Daavlin y protocolos MED-basados sugeridos de Daavlin, estudios clínicos han mostrado consistentemente aún mejores resultados con un índice de aclaramiento.9 de 82%.9 Cuando se usa con medicamentos tópicos, tratamientos de combinación de fototerapia son aún más efectivos, con reportes de hasta 93% de índice de aclaramiento con banda estrecha UVB + combinación Etretinate. El resultado: la fototerapia de Daavlin trabaja más rápido y mejor para sus pacientes.

 
  1. Material promocional puede ser una mezcla de confusión de números diferentes cuando se trata de comparar la efectividad de tratamientos de psoriasis. Algunos estudios usan el sistema PASI (Psoriasis Area and Severity Index) [Area de Psoriasis e Índice de Severidad], mientras que otros usan una evaluación de aclaramiento de un médico (sPGA) o resolución de enfermedad. En los estudios que usan ambos parámetros, el aclaramiento de psoriasis está considerado ser por lo menos un 75% de disminución en puntuación PASI. Debido a que pocos practicantes usan el análisis PASI clínicamente, el índice de aclaramiento (sPGA) parece ser una herramienta de comparación más útil.
  2. Comparación de eficacia clínica y efectividad de costo de psoraleno mas fototerapia con luz ultravioleta A (PUVA) versus PUVA mas terapia de luz del sol (PUVASOL) en psoriasis de placa crónica en pacientes Indios. Revista de la Academia Americana de Dermatología, Volumen 60, Edición 3, Páginas AB153-AB153
  3. Palmer, et al. Fotoadaptación durante terapia de banda estrecha ultravioleta B es independiente del tipo de piel: un estudio de 352 pacientes. Revista de Dermatología Investigativa (2006) 126, 1256–1263
  4. Yones, et al. ensayo doble ciego aleatorio del tratamiento de psoriasis de placa crónica: eficacia de terapia psoraleno-UV-A vs terapia con banda estrecha UV-B. Arch Dermatol. 2006 Jul;142(7):836-42.
  5. ENBREL® Folleto adjunto para el médico. Disponible aquí. here
  6. RAPTIVA® Información de prescripción. Disponible aquí. here
  7. HUMIRA® Información de prescripción . Disponible aquí. here
  8. REMICADE® Información de prescripción. Disponible aquí. here
  9. Banda Estrecha UVB sub-eritemogénica es notablemente mas efectiva que UVB convencional en tratamiento de psoriasis vulgaris, Walters, et al. Revis de la Academia America de Dermatología, Volúmen 40, edición 6, Junio 1999, páginas 893-900.

¿El equipo va a ser usado en Estados Unidos?

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